粪便标本采集的核心是新鲜、足量、无污染,需严格遵循操作规范、规避误区,同时结合检测项目和人群特点调整,才能确保检测结果准确。
一、采集前准备
容器选择:使用干燥清洁的专用采集容器,粪便培养需用无菌容器,禁止使用含消毒剂、防腐剂的容器,也不可用纸巾、棉签包裹标本。
清洁准备:采集前用温水清洁肛门周围,避免尿液、经血、肛周分泌物混入标本。
饮食与用药调整:采集前1~3天清淡饮食,不同检测有专项禁忌。
禁忌情况:避免采集灌肠后、服用泻药后12小时内的粪便,肠道环境改变会影响结果。

二、采集操作步骤
1.留取新鲜粪便,优先选择黏液、脓血、异常颜色(如黑便、白陶土色便)的部分,无异常则取多个部位的粪便。
2.采集量需达到蚕豆大小(5~10克),避免量过少导致检测指标漏检。
3.采集后立即盖紧容器,标注姓名、性别、采集时间,常规检测1小时内送检,寄生虫检测2小时内送检,粪便培养可冷藏(2-8℃)但需2小时内运输。
4.禁止采集马桶内与尿液、水混合的粪便,也不可接触肛门周围皮肤分泌物。
三、特殊人群采集技巧
婴幼儿:在清洁后的尿布上采集,或使用专用婴儿粪便采集袋,避免强行挤压肠道导致样本污染。
腹泻患者:优先采集黏液、脓血部分,排便频繁时可留取多次样本中的典型部分,确保样本具有代表性。
免疫缺陷者/传染病患者(如霍乱、伤寒):采集时佩戴手套,容器密封后单独标注“传染病疑似”,避免交叉感染。
四、不同检测项目的专项要求
粪便常规+隐血试验:采集前3天禁食动物肝脏、瘦肉、猪血等含铁丰富食物,禁用维生素C(会导致隐血假阴性)。
粪便培养:使用无菌容器,直接取粪便中心部分,避免接触肛周皮肤,2小时内送检。
寄生虫及虫卵检测:留取24小时内新鲜粪便,必要时连续采集3天;怀疑蛲虫感染,清晨排便前用透明胶纸轻擦肛门周围粘取虫卵,贴于载玻片送检;血吸虫检测需留取全份粪便(约50克)。
脂肪定量检测:采集前3天遵医嘱食用标准饮食(每日脂肪50~100克),留取24小时粪便并冷藏,标注总重量后送检。