一、实训目的
1.掌握操作技能
2.巩固理论知识
3.培养临床思维与素养
二、实训准备
1.物品准备
一般选用合适规格的动脉采血针,其具备特殊的设计,利于穿刺及血液采集,同时准备好配套的肝素抗凝管,确保采集的血液不凝固,便于后续检验。
消毒用品:如碘伏、无菌棉签等,用于穿刺部位的严格消毒,预防感染。
2.患者准备
对患者的病情、意识状态、穿刺部位的血管情况等进行全面评估,同时向患者及家属耐心解释动脉血标本采集的目的、过程、可能的不适及风险等,取得患者配合,签署知情同意书(若有需要)。根据要采集的动脉部位,协助患者摆放合适体位。

三、操作步骤
1.穿刺部位选择
常见的穿刺部位有桡动脉、股动脉、肱动脉等。
2.消毒
用碘伏以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒,消毒范围直径一般不少于5厘米,待碘伏自然干燥后再进行下一步操作,严格遵循无菌操作原则。
3.穿刺操作
操作者戴好无菌手套,确保操作过程中手部不污染穿刺部位和采血器具。
穿刺:对于桡动脉穿刺,一般以左手食指和中指触摸并固定动脉搏动最明显处,右手持采血针,针头与皮肤呈30°-45°角进针;股动脉穿刺时,穿刺针与皮肤呈90°角垂直进针。缓慢进针,当感觉到有落空感且有动脉血自动涌入采血针时,表明穿刺成功。
4.标本采集
见回血后,根据需要采集适量的动脉血,一般采血量根据检验项目而定,如做血气分析时,通常采集1-2毫升血液即可。采血过程中要确保血液顺利流入抗凝管,避免产生气泡等影响检验结果。
5.拔针后处理
按压止血:迅速拔出采血针,用无菌棉签按压穿刺点,按压时间要足够。
标本送检:采集好的动脉血标本要及时送检,避免检验结果的准确性。
四、注意事项
1.严格无菌操作
2.操作谨慎准确
3.患者安全与舒适
4.结果准确性保障