一、鼻饲操作过程（以成人鼻胃管为例）
（一）操作前准备
评估患者鼻腔情况，选择通畅一侧鼻腔。评估患者意识状态、吞咽功能、胃排空情况，确认无鼻饲禁忌证（如食管梗阻、胃穿孔、严重消化道出血等）。
用物准备“无菌鼻胃管（根据患者情况选择管径，成人常用12-14Fr）、一次性注射器（50mL）、治疗碗、镊子、止血钳、纱布、石蜡油棉球、棉签、胶布、听诊器、鼻饲液（温度38-40℃）、温开水、弯盘、手套、治疗巾。
患者准备：清醒患者：解释操作目的和配合方法，取半卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头稍后仰。
（二）插管操作
戴手套，用棉签清洁鼻腔。用石蜡油棉球润滑胃管前端（约15-20cm），减少插管阻力。一手持纱布托住胃管，另一手用镊子夹住胃管前端，沿选定鼻腔缓慢插入。当胃管插入至10-15cm（到达咽喉部）时，清醒患者嘱其做吞咽动作，顺势将胃管向前推进；意识不清患者用手轻托患者下颌，使其头部前倾，增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利进入食管。继续插管至预定长度，成人鼻胃管插管长度一般为45-55cm（从鼻尖至耳垂再至剑突的距离）。
（三）确认胃管在胃内（必须执行，避免误入气管）
注射器抽吸法、听诊器听气过水声法、胃管末端置入水中观察法
（四）固定胃管
用胶布将胃管固定于鼻翼两侧和面颊部，避免胃管移位或脱出，固定时松紧适宜，防止压迫鼻腔黏膜。
（五）鼻饲输注
连接注射器与胃管末端，先注入20-30mL温开水，润滑胃管，防止鼻饲液黏附管壁。
缓慢注入鼻饲液，速度不宜过快（每次输注时间≥15-20分钟），避免引起胃潴留、腹胀或呕吐。
鼻饲完毕后，再注入20-30mL温开水，冲净胃管内残留的鼻饲液，防止胃管堵塞。
封闭胃管末端（用止血钳夹闭或用专用堵头封堵），将胃管末端反折，用纱布包裹固定于患者衣物上。
（六）操作后整理
协助患者取舒适体位，整理用物，做好记录（鼻饲液名称、量、时间、患者反应）。
清洗、消毒非一次性用物，按医疗废物处理原则处理废弃物。
