一、实训目标
掌握胰岛素皮下注射的操作流程及核心要点。学会正确选择注射部位、胰岛素剂型及注射器具。树立无菌观念，能与患者进行有效沟通，规避注射风险。
二、实训准备
（一）护士准备
着装规范，洗手，戴口罩、帽子。核对医嘱：明确胰岛素名称、剂型、剂量、注射时间、患者信息。了解过敏史、血糖情况、注射部位皮肤状态，向患者解释操作目的及配合要点。
（二）用物准备
1.无菌物品：胰岛素注射液（如短效、中效、预混胰岛素）、胰岛素注射器（或胰岛素笔）、75%酒精、无菌棉签、砂轮（安瓿瓶胰岛素需用）。
2.其他用物：治疗盘、弯盘、医嘱单、笔、锐器盒。
（三）患者准备
取舒适体位，暴露注射部位，放松肌肉。
三、操作流程
（一）核对与取药
1.再次核对医嘱与胰岛素信息，检查胰岛素有效期、剂型、外观
2.安瓿瓶胰岛素：用砂轮划开安瓿颈部，75%酒精消毒瓶口，掰开安瓿；胰岛素笔：安装胰岛素笔芯，排气至针尖有药液滴出。
（二）选择注射部位
1.优先选择腹部，其次为上臂外侧、大腿外侧、臀部外上侧。
2.避开硬结、红肿、瘢痕、皮肤破损处，轮换注射部位。
（三）消毒与注射
1.用75%酒精棉签以注射点为中心，螺旋式由内向外消毒，直径≥5cm
2.注射：
胰岛素注射器：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈30°~40°角刺入皮下，避免刺入肌层；回抽活塞无回血，缓慢推注药液。
胰岛素笔：手握笔垂直或倾斜刺入皮下，按压注射键，缓慢推注，注射后停留10～15秒（防止药液渗漏）。
（四）拔针与整理
1.推药完毕，快速拔针，用无菌干棉签轻压穿刺点片刻
2.再次核对医嘱，协助患者整理衣物，取舒适体位。
3.清理用物：注射器/针头放入锐器盒，其他用物分类处理，洗手，记录注射时间、剂量、部位。
